Muğla Kürtaj: Yasal Şartlar, İşlem Süreci ve Sonrası

Muğla’da kürtaj, yasal olarak gebeliğin 10. haftası dolmadan, kadın hastalıkları ve doğum uzmanı tarafından uygun donanıma sahip bir sağlık kuruluşunda yapılır. İşlem çoğunlukla vakum yöntemiyle, sedasyon (hafif uyutma) altında yapılır ve 10-15 dakika sürer. Hasta kısa bir dinlenmenin ardından aynı gün evine döner. Evli kadınlarda eşin, 18 yaşından küçüklerde velinin yazılı onayı gerekir. İşlemden önce gebelik haftası mutlaka ultrasonla doğrulanır.

Muayenede en sık karşılaştığım sorun, gebelik haftasının yanlış hesaplanması. Hastaların çoğu haftayı ilişki tarihinden sayıyor. Oysa gebelik haftası son adetin ilk gününden hesaplanır. Bu yüzden kendini 6 haftalık sanan bir hasta ultrasonda 8 haftalık çıkabiliyor ve yasal süreye çok az zaman kalmış oluyor. Diğer sık durum ise çok erken başvuru. Gebelik kesesi rahim içinde görülmeden işlem yapılmaz.

Kürtaj Nedir, Hangi Durumlarda Yapılır?

Kürtaj, rahim içindeki gebelik dokusunun ya da rahim iç zarının (endometrium) alınması işlemidir. Tıbbi adı rahim tahliyesidir. Kürtaj yalnızca isteğe bağlı gebelik sonlandırma için yapılmaz. Şu durumlarda da gerekebilir:

• İsteğe bağlı gebelik sonlandırma: Yasal süre içinde, kişinin kendi kararıyla yapılır.
• Eksik düşük: Düşükten sonra rahimde gebelik parçası kalmışsa temizlenir.
• Gelişmeyen gebelik: Kalp atımı durmuş ya da gelişimi duraklamış gebelikler (missed abortus) için yapılır.
• Boş gebelik: Kese oluşup içinde embriyo gelişmediğinde (anembriyonik gebelik) uygulanır.
• Tanı amaçlı kürtaj: Düzensiz ya da aşırı kanamalarda, rahim iç zarı kalınlaştığında doku örneği almak için yapılır. Buna biyopsi kürtajı da denir.

Kürtaj İçin Yasal Şartlar

Türkiye’de isteğe bağlı gebelik sonlandırma, 2827 sayılı Nüfus Planlaması Hakkında Kanun ile düzenlenir. Gebelik süresi 10 haftayı doldurmamışsa kişinin isteğiyle kürtaj yapılabilir. Gereken onaylar şöyledir:

10 haftayı geçmiş gebelikler isteğe bağlı olarak sonlandırılamaz. Bu süreden sonra ancak annenin hayatını tehdit eden bir hastalık ya da bebekte ağır bir sakatlık varsa, ilgili uzman hekimlerin raporuyla gebelik sonlandırılabilir.

Gebelik Haftası Nasıl Hesaplanır?

Yasal sınır olan 10 hafta, son adetin ilk gününden itibaren sayılır. İlişki tarihine göre hesaplanan embriyo yaşı bundan yaklaşık 2 hafta küçüktür. Kesin hafta ultrasonla belirlenir.

1. Son adet tarihi: Adetleri düzenli kadınlarda ilk hesaplama buna göre yapılır.
2. Ultrason ölçümü: Embriyonun baş-popo mesafesi (CRL) ölçülür. İlk haftalarda bu ölçüm haftayı yüksek doğrulukla verir.
3. Düzensiz adet: Adetleri düzensiz olan kadınlar haftalarını bilemeyebilir. Bu durumda karar tamamen ultrason ölçümüne göre verilir.

İşlem genellikle gebelik kesesinin rahim içinde görüldüğü 5-6. haftadan sonra planlanır. Daha erken yapılan kürtajda küçük kese gözden kaçabilir ve gebelik devam edebilir. Ayrıca kesenin rahim içinde görülmesi, dış gebeliğin (rahim dışı gebelik) dışlanması için de gereklidir.

Kürtaja Gelmeden Önce Hazırlık

• Sedasyon uygulanacaksa işlemden önce en az 6 saat bir şey yemeyin. Su ve sıvı alımı için size verilen talimata uyun.
• Yanınızda bir refakatçi getirin. Anestezi aldığınız gün araç kullanmayın.
• Kullandığınız ilaçları, alerjilerinizi ve kanama bozukluğu öykünüzü hekiminize söyleyin.
• Kan grubunuzu biliyorsanız belirtin. Rh negatifseniz işlemden sonra koruyucu iğne (anti-D) gerekebilir.
• Rahat kıyafetler giyin, yanınızda ped bulundurun.

Kürtaj Nasıl Yapılır?

1. Ultrason kontrolü: Gebelik haftası, kesenin yeri ve sayısı son kez kontrol edilir.
2. Anestezi: Çoğunlukla damar yolundan verilen ilaçlarla sedasyon uygulanır. Hasta uyur ve işlem sırasında ağrı hissetmez. Bazı durumlarda rahim ağzına lokal anestezi (bölgesel uyuşturma) yapılabilir.
3. Temizlik: Vajinaya spekulum (muayene aleti) yerleştirilir. Vajina ve rahim ağzı antiseptik solüsyonla temizlenir.
4. Rahim ağzının genişletilmesi: Rahim ağzı ince aletlerle, gerektiği kadar açılır.
5. Vakumla tahliye: Rahim içine ince bir tüp (kanül) yerleştirilir. Gebelik dokusu vakum etkisiyle alınır.
6. Son kontrol: Rahim içinin tamamen boşaldığı ultrasonla kontrol edilir.
7. Dinlenme ve taburculuk: Hasta uyandıktan sonra genellikle 30-60 dakika gözlemde kalır ve aynı gün evine gider.

Vakum Kürtaj ile Klasik Kürtaj Arasındaki Fark

Kürtaj Sonrası Nelere Dikkat Edilmeli?

İşlemden sonraki ilk günlerde adet sancısına benzer kasık krampları ve hafif kanama ya da lekelenme olması normaldir. Bu şikâyetler çoğu zaman birkaç gün ile iki hafta arasında azalır.

• Lekelenme süresince tampon değil ped kullanın.
• Kanama bitene kadar ve en az 1-2 hafta cinsel ilişkiye girmeyin. Bu dönemde rahim ağzı tam kapanmadığı için enfeksiyon riski vardır.
• Havuz, deniz ve küvet banyosuna kanama bitene kadar girmeyin. Duş alabilirsiniz.
• Ağrı için hekiminizin önerdiği ağrı kesiciyi kullanın. Gerekli görülürse antibiyotik reçete edilir.
• Çoğu kadın ertesi gün masa başı işine dönebilir. Ağır fiziksel işlere birkaç gün ara verin.
• Kontrol muayenesine gelin. Kontrol genellikle 1-2 hafta içinde yapılır.

İlk adet çoğunlukla işlemden 4-6 hafta sonra görülür. Yumurtlama ise bundan önce, ilk iki hafta içinde başlayabilir. Bu yüzden korunmasız ilişkide yeniden gebe kalmak mümkündür. Uygun korunma yöntemini işlem öncesinde ya da kontrolde hekiminizle konuşun.

Hangi Durumda Hemen Doktora Başvurmalısınız?

• Saatte bir pedi tamamen ıslatan ve iki saatten uzun süren kanama
• 38 °C üzerinde ateş, titreme
• Kötü kokulu vajinal akıntı
• Ağrı kesiciyle geçmeyen ya da giderek artan karın ağrısı
• Bayılma hissi, baş dönmesi
• İşlemden 2-3 hafta sonra hâlâ gebelik belirtilerinin sürmesi

Kürtajın Riskleri Nelerdir?

Ultrason eşliğinde ve uygun koşullarda yapılan kürtajda ciddi sorun nadirdir. Yine de her cerrahi işlemde olduğu gibi bazı riskler vardır:

• Kanama: İleri haftalarda ve rahimde miyom (iyi huylu ur) ya da polip varsa daha sık görülür.
• Enfeksiyon: Rahim içi enfeksiyon (endometrit) ateş ve kokulu akıntıyla kendini gösterir. Antibiyotikle tedavi edilir.
• Eksik tahliye: Rahimde doku kalırsa kanama sürebilir. Bazen ilaç ya da ikinci bir işlem gerekir.
• Rahim delinmesi (perforasyon): Nadir görülür. Ultrason kullanımı bu riski azaltır.
• Rahim içi yapışıklık: Özellikle tekrarlayan kazıma kürtajlarından sonra nadiren gelişebilir.
• Anesteziye bağlı riskler: Bu nedenle işlem öncesi değerlendirme yapılır.

Muğla Kürtaj Fiyatları 2026 Neye Göre Değişir?

Kürtaj ücreti her hasta için aynı değildir. Ücreti etkileyen başlıca etkenler şunlardır:

• Gebelik haftası ve işlemin nedeni (isteğe bağlı, düşük sonrası, gelişmeyen gebelik)
• Uygulanacak anestezi türü ve anestezi uzmanı ihtiyacı
• İşlemin yapılacağı sağlık kuruluşu
• İşlem öncesi gereken tetkikler (kan grubu, kan sayımı gibi)
• Kontrol muayeneleri ve gerekirse ilaçlar

Kesin ücret, muayene ve ultrason sonrasında belirlenir. Karar verirken yalnızca ücrete değil, işlemin uzman hekim tarafından, ultrason eşliğinde ve uygun koşullarda yapılıp yapılmadığına bakmanızı öneririm.

Gizlilik ve Hasta Kayıtları

Hasta bilgileri hasta hakları ve kişisel verilerin korunması mevzuatı kapsamında gizli tutulur. Yasal onay gerektiren durumlar dışında aileniz dahil hiçbir üçüncü kişiyle paylaşılmaz. İşlemin hangi kayıt sistemlerine işleneceği, işlemin yapıldığı kuruma göre değişebilir. Bu konudaki sorunuzu muayenede doğrudan sorabilirsiniz.

Sık Sorulan Sorular

Kürtaj acıtır mı?

Sedasyon altında yapılan kürtajda hasta uyur ve işlem sırasında ağrı hissetmez. Uyandıktan sonra adet sancısına benzer kasık krampları olabilir. Bu kramplar genellikle birkaç saat ile birkaç gün içinde azalır ve standart ağrı kesicilerle kontrol altına alınır. Lokal anestezi uygulanırsa işlem sırasında hafif bir basınç ya da çekilme hissi olabilir.

Kürtajdan sonra ne zaman işe dönebilirim?

Çoğu kadın işlemden sonraki gün masa başı işine dönebilir. İşlem günü anestezinin etkisi nedeniyle dinlenmek, araç kullanmamak ve önemli kararlar almamak gerekir. Ağır kaldırma ya da yoğun fiziksel efor gerektiren işlerde birkaç gün ara vermek uygundur. Kanama ya da ağrı artarsa dinlenme süresini uzatın ve hekiminize bilgi verin.

Kürtaj sonrası ne zaman adet görürüm?

İlk adet genellikle işlemden 4-6 hafta sonra görülür. Rahim iç zarının yeniden kalınlaşması gerektiği için bu süre bazen uzayabilir. Yumurtlama ilk adetten önce başlayabileceği için korunmasız ilişkide yeniden gebe kalmak mümkündür. 8 haftayı geçen gecikmelerde gebelik için test yapılmalı ve kontrole gelinmelidir.

Kürtaj ileride gebe kalmayı etkiler mi?

Ultrason eşliğinde, uygun koşullarda ve vakum yöntemiyle yapılan kürtaj, ileride gebe kalmayı genellikle etkilemez. Sorun çoğunlukla tedavi edilmeyen enfeksiyon ya da tekrarlayan kazıma işlemleri sonrası gelişen yapışıklıklarla ilişkilidir. Bu yüzden işlem sonrası kontrole gelmek ve enfeksiyon belirtilerini önemsemek gelecekteki gebelikler için önemlidir.

Hamilelik sonucum pozitif ama ultrasonda kese görülmedi, kürtaj yapılabilir mi?

Hayır, kese rahim içinde görülmeden kürtaj planlanmaz. Gebelik çok erken olabilir ya da nadiren rahim dışında yerleşmiş olabilir. Bu durumda genellikle 1-2 hafta sonra ultrason tekrarlanır, gerekirse kanda beta-hCG (gebelik hormonu) takibi yapılır. Kasık ağrısı ya da kanama varsa beklemeden başvurulmalıdır.

Kürtaja yanımda refakatçi getirmem gerekir mi?

Sedasyon ya da genel anestezi uygulanacaksa refakatçi getirmeniz önerilir. Anestezi ilaçları birkaç saat boyunca dikkat ve refleksleri etkileyebilir. Bu nedenle işlem günü araç kullanmamanız ve eve tek başınıza gitmemeniz gerekir. Evliyseniz eşinizin yazılı onayı gerektiği için onun da işlem öncesinde hazır bulunması süreci kolaylaştırır.

Randevu

Kürtaj kararı verdiyseniz ya da düşük, gelişmeyen gebelik gibi bir nedenle işlem gerekip gerekmediğini öğrenmek istiyorsanız, gebelik haftasını kaybetmeden muayeneye gelmeniz önemlidir. Muayenede ultrasonla gebelik haftası ve yeri belirlenir, yasal şartlar ve işlem süreci sizinle birlikte planlanır.

Doç. Dr. Rüya Çinkılıç, Menteşe’deki muayenehanesinde Muğla ve çevresinden gelen hastalara gebelik takibi, jinekolojik muayene ve tedaviler, gebelik sonlandırma ve tüp bebek alanlarında hizmet vermektedir. Randevu için aşağıdaki butonu kullanabilirsiniz.

Bu yazı genel bilgilendirme amaçlıdır ve muayenenin yerini tutmaz. Gebelik haftası, uygun yöntem ve işlem zamanı her hasta için muayene ve ultrason sonrasında hekim tarafından belirlenir.